望舌是中医诊病十分重要的环节,很多疾病都能通过舌象表现出来。人体的每一个脏器在舌上有其代表性区域,当某一器官有病时,可在此特定的区域上反应出来。所以通过看舌可以推知内在脏腑的变化。
1、舌头白厚,有齿痕。
舌苔白厚、有齿痕是较常见的舌象,苔白主寒,多属脾气不足。
很多人长时间不注意保暖或冒雨涉水,导致寒湿内侵;也有年轻女性喜欢少穿衣、吃冷食,以致寒湿停滞中焦,这都会影响脾的运化功能,反过来脾虚不运则容易导致水湿内停。
症状:例假不规律,量少,怕冷,有口臭。眼睛比较干涩,大便溏薄、小便短少,脘腹痞闷不舒,走路都气喘吁吁,经常性地睡不好,多梦等症状。
2、舌质淡嫩,舌体瘦小。
多属于气血不足的表现。
症状:患者往往会有倦怠、乏力懒言等症状。而舌头瘦小,舌红绛干燥,是阴虚内热的表现,患者会有口干、心烦、睡眠不安的表现。
3、舌质红,舌面红点。
舌头上面有红点,中医叫做芒刺舌。舌质红,舌面红点多是心肺火热,体内热毒过盛。
症状:失眠严重,睡眠很浅,大便不成形,平时容易有腹胀,屁有点多,偶有肠鸣,容易生气,脾气大,后背困痛,小腿沉,腰痛,晨起口苦,白发,颈椎不适。
4、舌中裂纹
多属于肝郁,或者是内热比较严重,也就是肝火过旺造成的肾阴虚。
症状:头疼头晕,紧张焦虑,精神不佳,容易疲劳,思虑多,入睡困难,多梦,心率快,中途醒,有时腹痛,手心出汗,放屁多,后背肩颈发紧,打嗝,偶有心闷心悸
5、舌质淡红,舌苔白厚。
舌红主热,舌苔白厚主湿、气滞、主寒。多半是由于脾虚湿重而造成的,而且体内还有很重的湿热。
症状:精神状态不好,头昏沉,容易生气,容易出汗,容易疲劳,肝区不适,下腹部不舒服,胀气,大便不畅,平时容易胸闷气短,睡眠情况查,晚上难入睡。
6、舌质暗红,苔黄腻。
舌质暗红为热证表现,舌苔黄腻为湿热症状。多是肝血瘀阻,湿热停滞之症。
症状:精神状态不好,容易疲劳,容易上火,有口干口苦口臭,容易便秘,出汗比较多,偶有腹胀打嗝,反酸烧心,容易多梦,容易醒,睡眠时间短,腰会酸胀。
7、舌苔白厚,舌中裂纹。
多见于湿热引起的。
症状:听力不好,耳背,容易上火。胸闷气短,情绪不好,一直很压抑,很低沉,早上舌头发干,平时放屁多,总打哈欠,记忆力差,精神不佳,平时腰腿酸痛,偶尔发愣。
8、舌苔厚腻,舌中裂纹。
是脾虚湿盛的特征性表现,主要是因为长期的饮食不调或劳力劳心,过于思虑导致脾的运化功能失常所致。
症状:失眠严重,晚上睡两小时就睡不着了。吃东西不能消化,吃点补的就上火,夜尿频,脚凉,很难出汗,肺部有结节,总体比较怕冷,脸上容易出油,腿麻。
9、舌质淡,苔白有齿痕。
一般是因为淤血型以及湿盛型、气虚型等症状引起的。
症状:偶有心慌,精神不佳,容易喉咙干,眼睛干涩,视物模糊,容易出汗,大便细软,生气的时候就觉着胸口堵,睡觉半夜容易醒,有腰膝酸软,小便黄赤,手脚心发热,耳鸣,健忘。
1、将舌自然伸出口外,充分暴露,要呈扁平形,使舌体放松,不要卷缩,也不要过分用力,以免引起颜色的改变。
望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久,必要时可稍休息后再重复观察。
2、面对光线,使光线直射入口,光线要充足,否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。
3、注意饮食对舌诊的影响:如食后因食物的摩擦使舌苔变薄;饮后使舌苔变润;食温热或刺激性食物后,舌质变红或绛。所以一般不宜在刚吃过饭或漱口后立即进行舌诊。
4、注意染苔:如饮用牛奶后苔呈白色;吃乌梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌苔染为黑色或褐色;吃蚕豆、橘子、柿子及黄连、核黄素等,这些会使得舌苔染成黄色,而这些暂时的外物沾染的舌苔颜色,不可误认为是病理的舌苔。